MENU
Home
Daftar
Download Formulir
Persyaratan & Jadwal
Program
Kontak Panitia
Login
A. IDENTITAS CALON PESERTA DIDIK
Nama Siswa
*
Jenis Kelamin
*
Laki-laki
Perempuan
Tempat Lahir
*
Tanggal Lahir
*
Agama
*
Islam
Kristen Katolik
Kristen Protestan
Hindu
Budha
Lainnya
Anak Ke
*
Jumlah Saudara Kandung
Jumlah Saudara Tiri
Alamat
*
Hobi
Cita-cita
Sekolah Asal
*
NISN (Nomor Induk Siswa Nasional)
Nomor seri Ijazah SMP/MTs
Nomor seri SKHUN SMP/MTs
Nomor Peserta Ujian SMP/MTs
Rata-rata Nilai Akhir
Nomor Kartu Keluarga
B. IDENTITAS ORANG TUA / WALI
Nama Ayah
*
Nama Ibu
*
Pekerjaan Ayah
*
Tidak Bekerja
TNI/Polri
PNS
Petani
Dagang
Sopir
Swasta
Wiraswasta
Pekerjaan Ibu
*
Tidak Bekerja
TNI/Polri
PNS
Petani
Dagang
Sopir
Swasta
Wiraswasta
Ibu RumahTangga
Pendidikan Ayah
*
Tidak Sekolah
Pesantren
SR
SD/MI
SMP/MTs
SMA/MA
S1
S2
S3
Pendidikan Ibu
*
Tidak Sekolah
Pesantren
SR
SD/MI
SMP/MTs
SMA/MA
S1
S2
S3
Agama Ayah
*
Islam
Kristen Katolik
Kristen Protestan
Hindu
Budha
Lainnya
Agama Ibu
*
Islam
Kristen Katolik
Kristen Protestan
Hindu
Budha
Lainnya
Penghasilan Per Bulan Orang Tua
*
Nama Wali
*
Pekerjaan Wali
*
Tidak Bekerja
TNI/Polri
PNS
Petani
Dagang
Sopir
Swasta
Wiraswasta
Ibu RumahTangga
Agama Wali
*
Islam
Kristen Katolik
Kristen Protestan
Hindu
Budha
Lainnya
Alamat Wali
*
C. KONTAK
Nomor Handphone / Whatsapp
Email
Daftar
Top